На сегодняшний день в Новгородской области зарегистрировано 1775 ВИЧ-инфицированных пациентов. За последние два года темпы прироста ВИЧ-инфекции в нашем регионе значительно выросли. Главный врач ГУЗ «Новгородский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями «Хелпер» Светлана Бузунова называет ситуацию тревожной.

— Светлана Анатольевна, что говорит статистика, насколько увеличилась заболеваемость ВИЧ-инфекцией?

— По распространенности инфекции мы много лет уже занимаем 5 место, уступая лишь таким портовым территориям как Ленинградская область, Санкт-Петербург, Мурманская область, Калининградская область. А вот по темпам прироста ВИЧ-инфекции за последние два года Новгородская область вышла на 2 место по Северо-западу. За 5 первых месяцев 2012 года мы выявили 166 новых случаев ВИЧ-инфекции. Для сравнения за аналогичный период 2011 года было 73 случая.

Одна из особенностей эпидемии ВИЧ-инфекции в настоящий момент заключается в том, что она уходит в более старшие возрастные категории. Так, из 166 человек на возрастную категорию 20-29 лет приходится 63 человека, 30-39 лет — 80 человек, 40-49 лет — 16 человек, старше 50 — 5 человек. Из 166 человек 94 — это мужчины, 72 — женщины. 63 человека заразились при употреблении наркотиков, 87 человек — при половом пути передачи, у 16 — путь инфицирования еще не установлен, проводится эпидемиологическое расследование. Анализируя все эти цифры, можно сказать, что эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Новгородской области в настоящее время тревожная.

— Почему инфекция «стареет»? Или люди просто поздно обращаются?

— Здесь можно говорить о беспечном отношении к своему здоровью. Конечно, часть пациентов была инфицирована раньше, а обращаются уже с появлением клинических проявлений. Таких пациентов — около 30%.

Есть еще один аспект. Раньше проблема была в более молодой возрастной группе: 20-29 лет и даже 15-20. И активные профилактические мероприятия были направлены именно на школьников и студентов. Это и Школа здорового образа жизни, которая действует до сих пор, различные акции, мероприятия, буклеты, листовки. И в этой возрастной категории, я считаю, информированность хорошая: дети знают и о путях передачи (через наркотики, при незащищенных половых контактах и от матери к ребенку), и о мерах профилактики, и заражаются меньше. А вот в более старшую  возрастную категорию с профилактической работой нам труднее попасть. Потому что это рабочие коллективы: работодатель дал задание, задание выполнил, получил деньги. Санитарно-просветительская работа, которая была очень активно развита в Советском Союзе, в настоящее время свернута. Раньше же и бюллетени здоровья выпускали на предприятиях, и соревнования проводились, и дни здоровья. Была такая корпоративная культура, которая воспевала культ здоровья. Сейчас такого нет: все мы живем в условиях жесткого капитализма: товар – деньги, деньги – товар. А напоминалок про здоровье нет. Здоровье — это твое дело, и твое дело, как ты им распорядишься. И население распоряжается по-разному.

— Вы считаете, что санитарно-просветительская работу на предприятиях, в организациях нужно возвращать?

— Да, такую работу в рабочие коллективы, безусловно, возвращать надо. У нас есть небольшой опыт. Например, миграционная служба, наркоконтроль, МЧС, образовательные учреждения — нас приглашали, мы читали там лекции. И поняли: информация востребована. Вроде, сначала с улыбкой относятся, а потом видят цифры по Новгородской области, по России, по миру — начинают задумываться.

— Люди, наверное, по большому счету не задумываются об опасности. Почему? Силен еще миф, что ВИЧ — болезнь наркоманов?

— Да, миф, что это болезнь наркоманов все еще существует. Хотя это совсем и давно уже не так. Заболевание уже регистрируется в нормальных социально адаптированных кругах. Второе — это наша беспечность. Всегда кажется, что со мной этого не случится. Кажется, что это где-то там, далеко.

— Работу по профилактике ведет только центр «Хелпер»?

— Мы, как государственное медицинское учреждение, занимаемся в первую очередь выявлением инфекции и лечением. Что касается профилактики, только силами специалистов нашего центра ее не потянуть. И здесь более активную позицию должны иметь общественные организации. Нам очень помогает комитет молодежной политики. Есть активное волонтерское движение «Молодые — молодым» при медицинском колледже НовГУ. У них всегда интересные профилактические программы, они поддерживают сайт Без Зависимости.ру.

— В Санкт-Петербурге одной из общественных организаций, общественным фондом медико-социальных программ «Гуманитарное действие», реализуется проект «Автобус». Оборудованный автобус с медицинскими работниками и психологами ведет прием у станций метро. Бесплатно производится обмен использованных шприцев на новые, раздача презервативов, консультации, тестирования на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Как Вы относитесь к этому проекту? Он реален только в мегаполисах?

— Проект затратный. Если регион готов профинансировать такой проект, мы готовы включиться. Это удобно: когда в доступных для молодежи местах можно прийти, сдать кровь и т.д. Что касается обмена шприцев, такой опыт у нас был. В 2004-2005 годах. Но наркоконтроль выступил против. К проекту отношение в нашей стране неоднозначное. С точки зрения врача-инфекциониста — проект полезный. Если уж наркоман потребляет наркотики и не отказывается от них, хорошо бы, чтобы он употреблял их с чистым шприцем. С точки зрения нарколога — обмен шприцев нецелесообразен, так как не мотивирует пациента на отказ от наркотиков. Две эти позиции существуют, но единого знаменателя пока нет. Ну и, конечно, по распространенности инфекции нам не сравнится с Санкт-Петербургом, где зарегистрировано 45 тысяч инфицированных. И там это больше востребовано. Коллеги рассказывают, как рады жители тех кварталов, где бывает «Автобус»: стали чистыми парадные, лифты, дворы, шприцы теперь не валяются.

— Несколько лет назад был еще такой проект «Звезды против СПИДа».

— Да, певцы, актрисы, актеры объединились против СПИДа. Был специальный поезд: ездили по крупным городам с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. По аналогии с этой акцией в нашем волонтерском движении «Молодые — молодым» родился очень интересный проект арт-профилактики. К 1 декабря 2011 года (ежегодно в этот день отмечается День борьбы со СПИДом) сделали видео-квилт с высказываниями известных людей Новгородчины, наркологов, лидеров музыкальных групп, студентов. Запись была на целый час. Видео транслировалось в нашем центре, в университете. В мае (в третье воскресенье мая — День памяти умерших от СПИДа) со сцены во время акции на Летней эстраде была озвучка. С этим видео мы хотим выйти на телевидение, на городскую видео-рекламу. Материал готов, и его можно использовать.

— В Ваших материалах, буклетах есть призывы к обследованию.

— Да, на сегодняшний день, свой ВИЧ-статус нужно знать всем. Не застрахован никто. Особенно важно обследоваться молодым людям перед серьезными близкими отношениями, когда люди встречаются и решают жить половой жизнью без предохранения. Чтобы быть спокойным самому, быть ответственным перед своим партнером. И в браке это важно: ситуации же разные бывают. К сожалению, как показывает опыт приема в нашем лечебно-консультативном отделе, ВИЧ-инфекция гораздо ближе, чем она кажется. Сдать анализ можно в центре «Хелпер» (ул. Посольская, 2) с понедельника по пятницу: забор анализов производится с 8:30 до 13:00. Часы приема врачей пациенты могут узнать по телефону: (8162) 63-53-79.

— А маленькие пациенты у вас есть? Сколько детей родились зараженными?

— Отмечу, что ВИЧ-инфицированная беременная женщина может и должна родить здорового ребенка. Риск передачи инфекции без проведения у беременной трехэтапной химио-профилактики — 40%, при профилактике — 1,5%. Все возможности для этой профилактики у нас в центре есть: и методы обследования, и препараты. И задача беременной женщины — не теряться и регулярно появляться у нас.

Начиная с 2000 года, в Новгородской области родилось 274 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. До 2000 года наличие ВИЧ-инфекции было абсолютным показателем для прерывания беременности (не было еще методики этой трехэтапной профилактики). Из этого числа было зарегистрировано 19 ВИЧ-инфицированных детей. 35 — еще стоят на диспансерном учете до 1,5 лет. В 1,5 года становится понятно, есть инфекция или нет. Остальные дети родились здоровыми.

— Были случаи отказа от ВИЧ-инфицированных детей?

— Да, были случаи, когда мамы сразу оставляли. Обычно, это потребительницы инъекционных наркотиков. Они сразу были не настроены на сохранение ребенка. Эти детки попадают в Боровичский дом ребенка. А под Санкт-Петербургом, в поселке Усть-Ижора, есть Республиканская клиническая инфекционная больница, центр помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям. При наличии свободных мест они нам никогда не отказывают. И несколько детей из Боровичей попали туда. Мы очень радуемся этому. Они живут среди детей своего круга, ходят в различные кружки, в школу. Там очень хорошо: это не просто больница, а социально-реабилитационный центр. Оттуда есть наши детки, которых усыновили. Часто там бывают наши маленькие пациенты с мамочками: ездят туда на консультацию. Там же опыт со всей страны накоплен. При сложных случаях там назначают терапию, а мы уже проводим лечение на месте.

— Лечение же бесплатно, верно?

— Да, лечение ВИЧ-инфекции бесплатно. Это гарантировано 38-м федеральным законом. И обследование тоже бесплатно. Ежегодно в Новгородской области обследуется от 95 до 105 тысяч жителей.

Говоря о важности обследований на ВИЧ, скажу, что помнить о своем здоровье нужно всегда! На Западе уже давно культ здоровья. Они понимают: если ты заболел, попал на большие деньги: это и обследование, и покупка лекарств. У нас — по сути так же. Но они сохраняют свое здоровье (начинают утро с зарядки, с обтирания, бегают, ходят в бассейн), а многие ли среди нас начинают утро с зарядки?! Думаю, не очень. А ведь здоровье — это самое главное. Нужно об этом помнить!